Многие люди расценивают эту болезнь, как приговор, обрекающий на пожизненное терпение боли и постепенное обездвиживание. И первым, что хочется сделать — разгрузить и холить пораженное колено, постепенно перенося нагрузку на другую ногу. Давайте попробуем разобраться, правильна ли такая тактика, насколько грозен артроз коленного сустава, как его вовремя выявить и лечить.
Содержание:
- Общая информация о болезни
- Причины
- Виды и симптомы болезни, степени артроза и их отличия
- Диагностика
- Общие принципы лечения
- Бинты, тейпы, бандажи и ортезы для разгрузки: фото наколенников и отзывы пользователей
- Лечебная гимнастика: видео упражнений при деформирующем артрозе коленного сустава
Общая информация о болезни
Артроз — заболевание, приводящее к разрушению хрящей сустава и имеющее невоспалительный характер. Чаще всего оно встречается у людей после 45 лет. Доля заболевших молодых людей составляет всего 5%, как правило, патология у них возникает из-за травм. По данным ряда исследователей, дегенеративные процессы, видимые на рентгене, выявляются у 83% мужчин и у 87% женщин в возрасте 55-64 года. При этом клинические проявления отмечают у себя 15% мужчин и 22% женщин старше 50 лет. Как видите, основные симптомы болезни появляются не сразу, иногда — спустя долгие годы после начала внутренних изменений.Причины
Чтобы понять из-за чего и как происходит развитие артроза, нужно вспомнить, как выглядит сустав. По сути, это шарнирное соединение костей. В месте непосредственного контакта кости покрыты эластичной, но плотной хрящевой тканью, призванной снизить трение и улучшить амортизацию при ходьбе. В норме её толщина — 5–6 мм. Она полностью лишена кровеносных сосудов и нервов. Всё питание поступает из кости и омывающей синовиальной (суставной) жидкости. Соответственно, благополучие хрящей зависит от благополучия прилегающих тканей. При нормальном обмене веществ происходит постоянное обновление клеток: некоторые умирают, их замещают новые. Но любое снижение поступления жидкости и/или питания замедляют процессы регенерации, из-за чего мертвых клеток становится больше, хрящ теряет свою упругость, истончается, в нем появляются микротрещинки.В качестве провоцирующего фактора выступают:
- травмы — как серьезные, так и незначительные;
- чрезмерные нагрузки;
- гормональные и аутоиммунные сбои;
- наследственность (генетическая предрасположенность);
- избыточный вес, являющийся дополнительной нагрузкой на колено;
- патологии вен голени;
- инфекционные, токсические факторы;
- возрастные изменения.
Виды и симптомы болезни, степени артроза и их отличия
Медики выделяют несколько видов артроза коленного сустава:- Первичные. Возникают в результате изменения физико-химических свойств синовиальной жидкости в процессе нормальной жизнедеятельности человека. Чаще всего в качестве провоцирующих факторов может выступать лишний вес и возросшие физические нагрузки.
- Вторичные. К ним приводят аномалии развития, травмы, инфекционные заболевания.
В соответствии с общепринятой классификации Оутбриджа, течение болезни принято разделять на 4 стадии. Они отличаются и клиническими, и рентгенологическими проявлениями.
I стадия
На начальных этапах человек может замечать неприятные ощущения в мышцах, стопах, коленях после длительного стояния на месте или ходьбы на большие расстояния. После небольшого отдыха сидя или лежа все симптомы исчезают, никаких других внешних изменений нет. С развитием болезни на первый план выходит скованность движений после сна, длительного сидения, стояния на ногах, продолжительной ходьбы.На рентгенограмме либо нет изменений, либо заметны незначительные разрастания выступающих частей большеберцовой и бедренной кости.
II стадия
Отмечаться небольшое уменьшение амплитуды движений. Больной жалуется на терпимую боль в начале движения, затем неприятные ощущения исчезают и появляются вновь после физической нагрузки или в конце дня. При этом их интенсивность увеличивается. При пальпации различим хруст. Трудоспособность частично ограничена.На рентгеновском снимке видно сильное увеличение мыщелков, затрагивающее сосуды. Хрящевые волокна теряют тонус и однородность, появляются микротрещины, иногда — поверхностные надрывы, отдельные хрящевые лоскутки.
III стадия
Больной нетрудоспособен, но может сам обслужить себя, его мучает быстрая утомляемость, постоянные боли, нередко — даже ночью, наблюдается затруднённое сгибание-разгибание конечности. Пытаясь уменьшить страдания, человек меняет походку, начинает хромать, пользуется тростью.В заключении рентгенолог указывает на чуть ли не полное зарастание суставной щели, костные и хрящевые разрастания в наколеннике, большеберцовой и бедренной кости, усиление склерозирующих процессов, появление кист, но подлежащая кость еще не обнажена.
IV стадия
Изменяется ось конечности, ходьба приносит сильные боли, которые не снимаются анальгетиками. Для передвижения используются трость или костыли. Отмечается нестабильность, резкие боли при пальпации и попытке согнуть ногу. Человек может пройти не больше 100 м. На рентгеновском снимке видна деформация конечностей, смещение надколенника, массивные разрастания костной ткани. Из-за сильных изъязвлений костей, их суставные поверхности разобщаются и теряют привычное сопоставление.Как видите, артроз коленного сустава — грозное заболевание, требующее к себе внимательного отношения. Замедлить развитие деструктивных явлений, и избежать глубокой инвалидности поможет своевременное выявление болезни и правильно подобранная тактика последующего лечения.
Диагностика
Ни в коем случае не занимайтесь самодиагностикой. Выявить артроз и дифференцировать его от других схожих патологий (артрита, бурсита, опухолей и т.д.) может только врач. При этом он анализирует и основные жалобы пациента, и результаты осмотра, и рентгенологические снимки.Увидеть состояние хряща, и определить величину суставной щели помогает МРТ (магнитно-резонансная терапия).
Общие принципы лечения
Характер терапии во многом зависит от того, на какой стадии находится заболевание, возраста пациента, беспокоящих жалоб, состояния смежных суставов, стоп, нервной и мышечной системы. При диагностируемой первой, второй, нередко — третьей стадии на
первый план выходит консервативное медикаментозное лечение и физиотерапия. На 4 стадии не обойтись без операции по эндопротезированию, артроскопии или коррегирующей остеотомии.При разработке плана лечения артроза колена в первую очередь ставятся следующие цели:
- Разгрузка сустава. Это совсем не означает, что вы должны стараться не ходить и не давать себе никаких нагрузок. Наоборот, движение ускоряет кровообращение и улучшает поступление необходимых веществ. Вместе с врачом вам придется найти разумный баланс между двигательной активностью и снижением нагрузки на колено.
- Обезболивание. Для него задействуют нестероидные противовоспалительные (диклофенак, ибупрофен, бутадион и пр.). Их принимают в виде порошков, таблеток, уколов или наносят на колено в виде мазей, кремов, растирок. В тяжелых случаях назначают гормональные препараты (гидрокортизон, флостерон и пр.), иногда — сильнодействующие анальгетики. Обезболивающим эффектом обладают согревающие компрессы, парафиновые и озекеритовые аппликации, другие физиотерапевтические процедуры.
Уменьшить истирание хрящевой ткани. Это достигается как частичной разгрузкой колена, так и внутрисуставным введением препаратов на основе гиалуроновой кислоты.- Восстановление хряща и связочного аппарата. Для этих целей используется комплекс мероприятий — витамины, биостимуляторы (румалон, алоэ), рекомбинантные гормоны роста, хондопротекторы.
- Улучшение подвижности. Буквально с первых дней пациенту подбирается комплекс специальных упражнений, способствующих разработке суставов.
Бинты, тейпы, бандажи и ортезы для разгрузки: фото наколенников и отзывы пользователей
Для снятия нагрузки и фиксации колена показаны ортезы и бандажи на коленный сустав. Бандаж — усовершенствованная повязка, выполненная из полимерной ткани разной плотности и имеющая ребра жесткости. Он окутывает сустав со всех сторон, согревает его, массажирует при ходьбе и не сдавливает мягкие ткани, нервы и сосуды. В Сети или ортопедических салонах вы можете выбрать самые различные разновидности бандажей — от совсем узких моделей, прикрывающих только само колено, до широких моделей, захватывающих половину бедра и голени.Вот что, к примеру, пишут в отзывах люди о коленном бандаже Medi Genumedi 613, имеющем силиконовое кольцо.
Александр:
Отличный наколенник, при движении не сползает и хорошо фиксирует, для занятий спортом самое то. Силиконовый пилон вынимается, это очень удобно мне даже больше понравилось без него.
Лидия:
Спасибо вам большое, за данный наколенник! Он хорошо фиксирует ногу, больше не хромаю, могу ходить без трости.
Ортез — более сложная конструкция, актуальная при поздних стадиях артроза, в послеоперационном периоде или сопутствующих тяжелых травмах. Ярким представителем этой группы наколенников считается Ортез коленный Orlett PO-303. Он имеет шарнирный механизм, позволяющий ограничить движения в нужном диапазоне (10°, 20°, 40°, 60°, 90°).
На начальных стадиях болезни для фиксации суставов коленей могут использоваться эластичные бинты и их ближайшие «родственники» — тейпы. Последние тянутся, имеют липкую основу, влагостойки и воздухопроницаемы. Их можно носить до 4 суток. Особенно актуальны они в жаркое время года, когда бандажи и повязки приносят человеку немало неудобств. Как правильно тейпировать колено, можно увидеть на картинке ниже.
Лечебная гимнастика: видео упражнений при деформирующем артрозе коленного сустава
Большинство врачей не устают повторять: хотите замедлить разрушение хрящей и костей колена — занимайтесь лечебной физкультурой. Её нельзя заменить никакими лекарствами и физиопроцедурами. Без неё все ваши усилия пойдут насмарку и рано или поздно станет вопрос об эндопротезировании.Однако, во время зарядки не пытайтесь форсировать события, не отдавайте предпочтение быстрым и резким движениям. Какие же упражнения выбрать и как их выполнять? Говорят, лучше один раз увидеть, чем 100 раз услышать. Именно поэтому мы нашли видео, благодаря которому вы сможете детально проработать все упражнения из основного гимнастического комплекса при артрозе колена.
Важно! Подбор физиотерапевтических процедур, упражнений, нагрузок и лекарств должен делать врач. Не применяйте бездумно рецепты из Интернета, не следуйте советам тех, кому помогло то или иное средство, — обязательно предварительно проконсультируйтесь с ортопедом или травматологом. В противном случае вы рискуете своим здоровьем и можете усугубить болезнь!
